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Dépister et traiter les apnées du sommeil

Ronflements, somnolence la journée, fatigue ne sont pas seulement les signes d’une époque où tout va trop vite. Ces signes peuvent être évocateurs d’un syndrome d’apnées du sommeil, une pathologie à dépister et à traiter avant qu’elle n’ait des conséquences plus graves sur la santé.
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 Qu’est-ce que les apnées du sommeil ?
Certains dormeurs s’arrêtent involontairement et à leur insu de respirer quelques secondes. Lorsque ces apnées du sommeil se produisent plus de dix fois par heure, on a affaire à un syndrome d’apnées du sommeil (SAS). Il concernerait 2 % des femmes et 4 % des hommes.
La plupart du temps, il est lié à une fermeture du pharynx qui empêche le passage de l’air. On parle alors de syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS). Le surpoids, la consommation d’alcool et de tabac sont des facteurs favorisants.

 Les répercussions sur l'activité professionnelle, la conduite automobile et la qualité de vie
Les micro-réveils provoqués par les apnées ont à la longue des répercussions sur la santé. La fragmentation du sommeil entraîne une somnolence pendant la journée, dangereuse notamment au volant.
Les pauses respiratoires répétées affectent également tout le système cardio-vasculaire. Le risque d’hypertension est multiplié par deux, les risques d’insuffisance coronarienne et d’accidents vasculaires cérébraux sont augmentés.
Enfin, le SAOS peut être responsable de troubles de l’attention, de la mémoire et de l’humeur.
 Somnolence et travail
 Travail de nuit, une vie décalée
> Quand consulter ?
 Ronflements
 Fatigue dès le réveil
 Tendance à s’endormir dans la journée
 Somnolence en voiture
 Irritabilité, nervosité

Ces signes peuvent traduire un syndrome d’apnées du sommeil. En cas de doute, demandez conseil à votre médecin traitant.

 Dépister pour traiter tôt
Le conjoint est le mieux placé pour détecter les arrêts respiratoires. Le ronflement, la fatigue au lever, la tendance à somnoler dans la journée, le fait d'être constamment irritable et nerveux peuvent traduire un sommeil de mauvaise qualité et donc un possible syndrome d'apnées du sommeil.
Pour confirmer le diagnostic, un enregistrement du sommeil dans un laboratoire spécialisé est nécessaire. Cet examen dit polysomnographie permet d’apprécier le nombre et la durée des apnées. On mesure aussi le flux respiratoire, le taux d’oxygène dans le sang. Selon les cas, cet examen est réalisé au cours d'une hospitalisation de nuit, ou au domicile.
 Du ronflement à l'apnée du sommeil

 Comment les traiter
> Chez l'enfant

 Sommeil agité
 Ronflements
 Énurésie (pipi au lit)
 Réveil difficile
 Somnolence ou inversement hyperactivité dans la journée

Ces signes peuvent cacher un syndrome d’apnées du sommeil.  Le diagnostic est fait à l’aide d’un examen ORL complet.
Si votre enfant présente ces symptômes, n’hésitez pas à consulter votre médecin.

« Il n’existe pas de médicament contre le syndrome d’apnées du sommeil », précise le docteur André Cornette, responsable du laboratoire du sommeil au CHU Brabois (Nancy). Parfois, de simples mesures d’hygiène de vie (amaigrissement, suppression de l’alcool) peuvent suffire à atténuer les troubles. Dans le cas d’un SAS peu prononcé, une prothèse endobuccale peut être la solution : il s’agit de faire avancer la mâchoire inférieure pour faciliter le passage de l’air au niveau du pharynx. Mais le traitement de référence reste la pression positive continue : elle consiste à envoyer de l’air par le nez à l’aide d’un appareil relié à un masque porté toute la nuit, ce qui maintient le pharynx ouvert.


En cas d’apnée obstructive légère, quelques règles hygiéno-diététiques peuvent suffire à diminuer la gravité du syndrome, voir à le faire disparaître.

• Éviter de consommer tabac, boissons alcoolisées, tranquillisants
et somnifères
• Faire un régime en cas de surpoids ou d’obésité
> Les chiffres
 2 à 4 % des Français sont victimes d’apnées du sommeil
 Le Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil est considéré comme étant la deuxième maladie respiratoire chronique, juste derrière l’asthme
 Le syndrome est plus fréquent chez les hommes (90 % des patients)
 70 % des malades sont en surpoids
• Dormir sur le côté
• Traiter toute congestion nasale


Difficultés à vous endormir, réveils nocturnes fréquents, insomnies… depuis quelque temps, votre sommeil laisse fortement à désirer. Avant de vous précipiter sur les médicaments, ces quelques conseils pratiques devraient vous aider à retrouver naturellement le sommeil.
 Sept conseils pour retrouver un sommeil… naturel !
 Bien dormir c’est facile


Fédération Française des Associations et Amicales d’Insuffisants ou handicapés Respiratoires (FFAAIR)
La Maison du Poumon
66 Bd Saint Michel
75006 Paris
Tél. : 01.55.42.50.40
E-mail : ffaair@ffaair.org


 L'apnée du sommeil



Ronflements : fin des nuits blanches !


Le site de la Fédération Française des Associations et Amicales d’Insuffisants ou handicapés Respiratoires : http://www.ffaair.org/
Site d'information sur les troubles du sommeil : http://www.sommeilsante.asso.fr/

> Sources
Dr André Cornette, responsable du laboratoire du sommeil au CHU Nancy Brabois
 Conférence de presse à l’occasion de la journée sur le sommeil du 21 mars 2002.
 Communiqué de presse de la 3ème Journée Nationale des Apnées du sommeil, 17 décembre 2005

Catherine Viot - Mise à jour : 30/06/2005 redaction@essentielsante.net
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Ce site ne remplace pas la consultation médicale - Dernière mise à jour le 26/07/2010